Όλο και περισσότερα στοιχεία υποδηλώνουν ότι η νευροφλεγμονή που χαρακτηρίζεται από διήθηση ανοσοκυττάρων, ενεργοποίηση μαστοκυττάρων και γλοιακών κυττάρων και η παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών στο περιφερικό και κεντρικό νευρικό σύστημα παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόκληση και διατήρηση της χρόνιας φλεγμονής. Το παλμιτοϋλαιθανολαμίδιο είναι ένα Ν-ακυλαιθανολαμίδιο και ένα λιπίδιο με αντιφλεγμονώδη δράση. Ωστόσο, πολύ λίγα είναι γνωστά για την αναλγητική του δράση στον χρόνιο πόνο.
Κατανόηση της παλμιτοϋλαιθανολαμίδης
Η χύδην σκόνη παλμιτοϋλαιθανολαμίδης είναι ένα ενδογενές αμίδιο λιπαρών οξέων με χημική δομή Ν-(2-υδροξυαιθυλ) εδεκαναμιδίων και θεωρείται αυτοουσία. Συγκεκριμένα, είναι κυρίως γνωστός ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας λόγω της μείωσης της ρύθμισης των μεσολαβητών που απελευθερώνονται από τα μαστοκύτταρα, τα μονοκύτταρα και τα μακροφάγα. Πρόσφατα, αποδείχθηκε ότι η παλμιτοϋλαιθανολαμίδη έχει μια ισχυρή ικανότητα να ρυθμίζει πολύπλοκα συστήματα που περιλαμβάνουν φλεγμονή, κνησμό, νευροπαθητικό και πόνο που προκαλεί πόνο.
Κατανόηση των αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών επιδράσεων της παλμιτοϋλαιθανολαμίδης
Η παλμιτοϋλαιθανολαμίδη θεωρείται γενικά ότι εμπλέκεται σε ενδογενείς αμυντικούς μηχανισμούς που ενεργοποιούνται από διάφορες μορφές ιστικής βλάβης ή ενδογενούς φλεγμονής και διέγερσης των ινών που προκαλούν πόνο. Αποτελείται από Ν-ακυλαιθανολαμίδιο και λιπίδια και είναι γνωστό ότι έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Σε αντίθεση με τις αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις του, η αναλγητική του δράση στον χρόνιο πόνο είναι ελάχιστα γνωστή. Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι η παλμιτοϋλαιθανολαμίδη μπορεί να ανακουφίσει τον βαθμό του πόνου χωρίς επιβλαβείς παρενέργειες στους ανθρώπους. Σε πειράματα σε ζώα, η παλμιτοϋλαιθανολαμίδη μπορεί να έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα σε ορισμένες καταστάσεις που σχετίζονται με φλεγμονή και πόνο.
Η παλμιτοϋλαιθανολαμίδη έχει ευρεία αναλγητική δράση και αυτά τα αποτελέσματα έχουν δοκιμαστεί σε πολλούς διαφορετικούς τύπους μοντέλων πόνου. Ανακουφίζει τη συμπεριφορά του πόνου που προκαλείται από φορμαλίνη, θειικό μαγνήσιο, καραγενάνη, αυξητικό παράγοντα νεύρων και τερεβινθέλαιο. Επιπλέον, η παλμιτοϋλαιθανολαμίδη έχει αναφερθεί ότι αναστέλλει την υπερευαισθησία στον πόνο μετά από απολίνωση του ισχιακού νεύρου σε ένα μοντέλο νευροπαθητικού πόνου. Η παλμιτοϋλαιθανολαμίδη μπορεί να εμπλέκεται στην ενδογενή ρύθμιση του πόνου, επειδή η αναλγητική της δράση εμφανίζεται γρήγορα και πριν από την αντιφλεγμονώδη δράση της. Ωστόσο, ο ειδικός αναλγητικός μηχανισμός της παλμιτοϋλαιθανολαμίδης είναι επί του παρόντος ασαφής.
Όταν το μονοιωδοοξικό οξύ (ΜΙΑ) εγχέεται τοπικά στην άρθρωση, προκαλεί γρήγορα φλεγμονή, διακόπτει τον μεταβολισμό των χονδροκυττάρων και στη συνέχεια προκαλεί εκφύλιση του χόνδρου. Επιπλέον, η οστεοαρθρίτιδα αρουραίου που προκαλείται από ΜΙΑ είναι παρόμοια με την ανθρώπινη οστεοαρθρίτιδα όσον αφορά τα παθολογικά χαρακτηριστικά του χόνδρου και του σκελετού και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ελάχιστα επεμβατικό ζωικό μοντέλο.